Augmentation des contrôles des mutualités sur les collyres postopératoires : avec ces points d’attention, vous êtes en règle
Chez ConnectGroep, nous avons une bonne vue d’ensemble de l’évolution des contrôles et des récupérations effectués par les mutualités. Nous constatons que ces derniers temps une attention particulière est portée à certaines prestations spécifiques.
C’est pourquoi nous souhaitons rappeler clairement quelques règles importantes. Cela vous permet de rester bien informé(e) et de continuer à effectuer vos soins en toute sérénité.
Gouttes ophtalmiques postopératoires
L’administration de gouttes ophtalmiques ou de pommade ophtalmique en phase postopératoire peut être remboursée par la mutualité pendant une période maximale de 30 jours après l’intervention.
À savoir:
- La période postopératoire commence le jour de l’opération.
- Le jour de l’intervention compte comme jour 1. À partir de là, on compte jusqu’au jour 30.
- Lorsque les deux yeux sont opérés séparément, cette période peut être appliquée séparément pour chaque œil.
Aucune prescription médicale n’est requise pour cette prestation.
Nous recommandons toutefois de conserver ou de télécharger le rapport opératoire dans le dossier du patient, afin que la date de l’intervention puisse être clairement démontrée en cas de contrôle.
Toutes les conditions sont disponibles ici: https://www.connectgroep.be/fr/boite-a-connaissances/quelles-sont-les-conditions-pour-ladministration-de-pommade-ou-de-gouttes
Les contrôles se concentrent actuellement sur 2024
Nous constatons que les contrôles portent actuellement surtout sur les prestations de l’année 2024, mais nous nous attendons à ce qu’ils s’étendent également à 2025. Il est donc utile de continuer à respecter attentivement la réglementation.
Veillez à une documentation claire et complète
Enfin, nous souhaitons souligner qu’une documentation claire et complète dans le dossier patient constitue un soutien important en cas de contrôle.
Veillez donc à toujours noter :
- les soins réalisés,
- le contexte des soins,
- et ajoutez, le cas échéant, les documents justificatifs pertinents (tels qu’un rapport opératoire).
Un dossier bien tenu permet d’apporter rapidement des éclaircissements lors d’un contrôle et peut éviter des discussions ou des récupérations inutiles.