Waar staan we met de gesprekken rond het Actieplan Handhaving?

Momenteel lopen er verschillende gesprekken tussen de sector en het RIZIV over de verdere uitwerking van het Actieplan Handhaving 2026–2030. We informeerden jullie hierover eerder al in ons bericht: Actieplan handhaving: stand van zaken aan de onderhandelingstafel | ConnectGroep

Als beroepsvereniging vinden we het belangrijk om jullie op de hoogte te houden van de evoluties in deze gesprekken. Hieronder geven we een stand van zaken over de belangrijkste punten die momenteel op tafel liggen.

90% e-ID-inlezingen

De norm van 90% e-ID-inlezingen ligt nog steeds op tafel. Als beroepsvereniging en binnen het kartel e-Vita kunnen wij deze norm in haar huidige vorm niet ondersteunen.

Het probleem zit vooral in het feit dat men deze norm als sanctienorm wil invoeren. Dat vinden wij niet aanvaardbaar. Ook thuisverpleegkundigen die correct en te goeder trouw werken, kunnen in de praktijk situaties meemaken waardoor 90% e-ID-inlezingen niet haalbaar is.

Daarom blijven wij, samen met onze partners binnen het kartel e-Vita, verder aandringen om deze norm naar beneden bij te stellen.

Sanctiedrempel van 40.000 W-waarden

De bestaande verantwoordingsdrempel van 40.000 W-waarden voor zelfstandige thuisverpleegkundigen zou worden omgezet naar een sanctiedrempel. Als beroepsvereniging kunnen wij ons hierin vinden, omdat het om een zeer hoge drempel gaat.

Concreet komt 40.000 W-waarden overeen met 235.200 euro per jaar, of gemiddeld 19.600 euro per maand. Ter vergelijking: zelfs een zelfstandige thuisverpleegkundige die zeer ruime prestaties levert, bijvoorbeeld zes dagen per week van 6 uur tot 21 uur, zal doorgaans uitkomen op maandelijkse inkomsten tussen 8.000 en 12.000 euro. Dit bevestigt dat de grens van 40.000 W-waarden vandaag al een zeer hoge grenswaarde is. 

In 2024 overschreden 254 thuisverpleegkundigen de grens van 40.000 W-waarden. Daarvan overschreden 105 thuisverpleegkundigen zelfs de grens van 50.000 W-waarden. Het gaat dus om een beperkte groep, maar wel om situaties waarin controle en sanctionering verdedigbaar zijn. 

Waar wij wel op blijven aandringen, is gelijke behandeling tussen zelfstandige en loontrekkende thuisverpleegkundigen. Voor loontrekkende thuisverpleegkundigen bestaat er vandaag een verantwoordingsdrempel van 22.000 W-waarden. Ook deze drempel zou volgens ons als sanctiedrempel moeten worden benaderd, zodat er een evenwichtige en correcte behandeling komt voor alle verpleegkundigen op het terrein.

Uitbreiding van de controles

Ook op het vlak van controles worden er uitbreidingen voorbereid. Die situeren zich op verschillende niveaus.

Meer controles

Het aantal controles dat men wil uitvoeren, zal worden verdubbeld. Die controles zullen niet zomaar steekproefsgewijs gebeuren, maar meer datagedreven en gericht.

Dat betekent dat ongewoon of afwijkend gedrag sneller zichtbaar zal worden in de gegevens. Thuisverpleegkundigen of praktijken die afwijken van bepaalde patronen, kunnen daardoor sneller geselecteerd worden voor controle.

Van KATZ-score naar volledige nomenclatuur

Tot nu toe lag de focus van de controles vooral op de KATZ-score. Dat controleveld wordt nu uitgebreid naar de volledige nomenclatuur artikel 8.

Concreet betekent dit dat er ook controles kunnen komen op onder meer:

• kennisgevingen voor bijkomende verstrekkingen;
• technische verstrekkingen;
• andere prestaties binnen de nomenclatuur. 

De controles zullen dus breder worden dan enkel de inschatting van de zorgafhankelijkheid via de KATZ-score.

Meer bewijskracht voor de controlerende verpleegkundige

Tot op heden hadden de vaststellingen van de controlerende verpleegkundige geen volwaardige bewijskracht. Die bevoegdheid werd ondertussen uitgebreid.

In de toekomst zullen de vaststellingen van de controlerende verpleegkundige bewijskracht hebben tot het tegendeel bewezen is. Dat maakt het nog belangrijker om je dossiers, administratie en motivering goed op orde te hebben.

Advies van beroepsvereniging ConnectGroep

Als beroepsvereniging weten we zeer goed hoeveel werk zelfstandige thuisverpleegkundigen elke dag verzetten. Jullie zorgen dagelijks voor patiënten, vaak in complexe omstandigheden en met een hoge werkdruk.

Tegelijk blijft de administratieve kant van het beroep bijzonder belangrijk. Niet omdat administratie het doel op zich is, maar omdat net daar vaak je bewijskracht ligt bij controles.

Onze belangrijkste adviezen:

• Zorg voor een correcte en volledige administratie.
• Werk met duidelijke dossiers in professioneel taalgebruik.
• Organiseer je praktijk zo dat er ook ruimte is voor administratieve opvolging.
• Maak binnen onze Erkende Dienst gebruik van je praktijkscan. Die toont waar je nog kan bijsturen.
• Laat je binnen onze Erkende Dienst begeleiden door je coach. Zij zijn er om je te ondersteunen.
• Werk je buiten de Erkende Dienst? Ook onze praktijkadviseurs kunnen je naar de juiste ondersteuning begeleiden.
• Raadpleeg onze opleidingengids en volg opleidingen over thema’s waar je minder zeker over bent. 

Op die manier kunnen wij jullie belangen blijven verdedigen met concrete informatie uit de praktijk.

Tot slot

De gesprekken met het RIZIV lopen verder. Als beroepsvereniging blijven we de dossiers nauw opvolgen en blijven we wegen op de punten die voor zelfstandige thuisverpleegkundigen belangrijk zijn.

We houden jullie op de hoogte zodra er nieuwe ontwikkelingen zijn.