Dreigt een wijziging van het statuut verhoogde tegemoetkoming?
De verhoogde tegemoetkoming is in België ontstaan als een beschermingsmechanisme om mensen met een kwetsbare financiële situatie te ondersteunen. Ze was oorspronkelijk bedoeld voor wie het financieel echt moeilijk had: weduwen, invaliden, gepensioneerden en wezen (WIGW-statuut).
Doorheen de jaren is dat systeem mee geëvolueerd met een veranderende maatschappij, zoals meer alleenstaanden, minder klassieke kerngezinnen en wisselende loopbanen. Vandaag is niet alleen je situatie doorslaggevend, maar vooral je inkomen.
Die evolutie heeft een duidelijke impact gehad: intussen heeft 1 op de 5 Belgen recht op het statuut verhoogde tegemoetkoming. En net dat zet het systeem vandaag onder druk.
Wie krijgt vandaag verhoogde tegemoetkoming?
Het statuut wordt toegekend door de mutualiteit. Sommige mensen krijgen het automatisch, bijvoorbeeld:
-
Personen met een sociale uitkering,
-
Mensen die langer dan drie maanden arbeidsongeschikt zijn én onder een inkomensgrens vallen,
-
Andere wettelijk vastgelegde situaties.
Daarnaast kan men het statuut ook aanvragen op basis van inkomen. In dat geval volgt een onderzoek waarbij bewijsstukken moeten worden aangeleverd.
Wat betekent dit statuut concreet in de thuisverpleging?
Voor ons als thuisverpleegkundigen is dit geen theoretisch verhaal. Het raakt rechtstreeks aan onze vergoeding.
De honoraria in de thuisverpleging bestaan uit:
-
Een deel dat door de mutualiteit wordt betaald (meestal via de derdebetalersregeling),
-
Een deel dat door de patiënt wordt betaald: het remgeld.
Voor patiënten met verhoogde tegemoetkoming betaalt de mutualiteit bijna het volledige of het volledige honorarium. Het remgeld is dan zeer beperkt of onbestaande.
Voor patiënten zonder dat statuut ligt de tussenkomst van de mutualiteit lager, waardoor het remgeld hoger wordt.
Met andere woorden: het statuut bepaalt in grote mate wie uiteindelijk het verschil betaalt – de mutualiteit of de patiënt.
Beleidsplannen in beweging
Dat zo’n groot deel van de bevolking vandaag verhoogde tegemoetkoming geniet, wordt door beleidsmakers steeds vaker als onhoudbaar gezien. Tot nu toe werd vooral gekeken naar inkomen en situatie, maar de totale financiële draagkracht bleef buiten beeld.
De intentie is duidelijk: ondersteuningsmaatregelen moeten terechtkomen bij wie ze écht nodig heeft. Dat betekent dat de criteria voor verhoogde tegemoetkoming in de toekomst mogelijk strenger zullen worden.
Wat kan dit betekenen voor jouw praktijk?
Als minder mensen recht hebben op verhoogde tegemoetkoming, zullen ook minder patiënten genieten van een (bijna) volledige terugbetaling van onze prestaties door de mutualiteit.
Concreet:
-
De mutualiteit zal bij meer patiënten een lager bedrag uitbetalen,
-
Het verschil zal vaker via remgeld bij de patiënt terechtkomen.
Dat maakt het zeer waarschijnlijk dat het debat rond het al dan niet aanrekenen van remgeld in de thuisverpleging opnieuw zal oplaaien — niet alleen ethisch, maar ook praktisch en financieel.
Standpunt van Beroepsvereniging ConnectGroep vzw
Als beroepsvereniging vinden wij het cruciaal dat zelfstandige thuisverpleegkundigen correct, tijdig en helder geïnformeerd worden over deze evoluties.
Wij volgen dit dossier dan ook nauwgezet en blijven het belang benadrukken van:
-
Een correcte en transparante vergoeding,
-
een werkbaar systeem voor jou als zelfstandige verpleegkundige,
-
én respect voor de patiënt.
Heb je vragen, bedenkingen?
Neem gerust contact op via beroepsvereniging@connectgroep.be.
Bronnen: