Welke tegemoetkomingen en forfaits zijn er voor patiënten met incontinentie?

voor patiënten met incontinentie bestaan er verschillende premies:

1. Incontinentieforfait voor zwaar zorgbehoevenden
   Het incontinentieforfait is een jaarlijks bedrag van 610,53 euro (2024) voor incontinentiemateriaal voorzien door het Riziv. Het is bedoeld voor patiënten die thuis verblijven en een recht hebben op het forfait B of C in de thuisverpleging voor minstens 4 maanden, met een score 3 of 4 op het criterium “incontinentie”.
   De aanvraag bij het ziekenfonds gebeurt meestal automatisch, maar kan ook door een thuisverpleegkundige gebeuren. Indien er geen thuisverpleegkundige aan huis komt, kan de patiënt ook contact opnemen met de dienst Maatschappelijk Werk of het ziekenfonds. De aanvraag moet jaarlijks herhaald worden.
    
2. Incontinentieforfait voor niet-afhankelijke patiënten
   Personen die niet voldoen aan het afhankelijkheidscriterium (forfait B of C), maar wel lijden aan een onbehandelbare vorm van urinaire incontinentie en thuis verblijven, kunnen ook aanspraken maken op een incontinentieforfait van het Riziv. Dit forfait ligt wel lager en bedraagt 199,27 euro per jaar (2024). Het forfait wordt aangevraagd via een formulier dat moet ingevuld worden door de behandelend arts en wordt bezorgd worden aan het ziekenfonds. Bovendien mag de patiënt nog geen tegemoetkoming hebben ontvangen voor autosondage of incontinentiemateriaal.
   De goedkeuring is geldig voor drie jaar. Het ziekenfonds zal wel jaarlijks onderzoeken of de patiënt nog aan alle voorwaarden voldoet. Na drie jaar kan de tegemoetkoming worden verlengd met een nieuwe aanvraag.
    
3. Tegemoetkoming incontinentiemateriaal VAPH
   Voor personen met een erkende handicap bij het VAPH kan er nog een bijkomende tegemoetkoming worden bekomen voor incontinentiemateriaal. Deze tegemoetkoming kan gecumuleerd worden met de tegemoetkoming van het Riziv. Het gaat in dit geval over absorberend en afschermend incontinentiemateriaal die aanvullend zijn ten opzichte van de forfaits die het Riziv voorziet. De vergoeding kan variëren afhankelijk van de incontinentie problematiek. Ook hier dient er een formulier te worden ingevuld door de behandelend arts. Dit formulier kan vervolgens worden verstuurd naar het VAPH. Indien er nog geen dossier werd aangemaakt bij het VAPH, moet er eerst nog een multidisciplinair verslag worden opgemaakt door een multidisciplinair team. Indien de aanvraag wordt goedgekeurd, is dit voor drie jaar geldig.

4. Urinaire autosondage thuis
   Bij het uitvoeren van een urinesondage in de thuisomgeving is er een recht op terugbetaling van maximum 5 sondes per dag. Deze sondes worden terugbetaald in volgende gevallen:
   - Retentieblaas met een belangrijk postmictioneel residu (gelijk aan of groter dan 100 ml*) ten gevolge van een verworven of aangeboren medullair letsel.
   - Retentieblaas met een belangrijk postmictioneel residu (gelijk aan of groter dan 100 ml*) bij een perifere neuropathie.
   - Paraplegie of paraparese, tetraplegie of tetraparese wanneer verergering van de incontinentie wordt vermeden door de combinatie van (een) parasympathicolytisch(e) geneesmiddel(en) met autosondage.
   - Urineretentie in afwezigheid van een apart neurologisch letsel: substitutieblaas; vergrotingsblaas substitutieblaas; vergrotingsblaas. *Kinderen jonger dan 18 jaar moeten niet voldoen aan de voorwaarde van 100ml residu.

   Er is een verhoogde terugbetaling van 8 sondes per dag in geval van volgende aandoeningen:
   - Retentieblaas met een capaciteit niet hoger dan 300 ml.
   - Neurogene blaas bij kinderen onder de leeftijd van 18 jaar.

   Enkel de sondes die ingeschreven zijn op de lijst worden terugbetaald:
   - Droge sonde
   - Sonde met geïntegreerd glijmiddel
   - Sonde met geïntegreerd glijmiddel en één of meerdere andere bijkomende functies = de zogenaamde "meer geavanceerde" sonde

5. Huisvuilzakken
   In sommige gemeenten kan je gratis huisvuilzakken krijgen voor incontinentiemateriaal. Deze zakken worden wel niet aan huis opgehaald, maar kunnen naar het recyclagepark worden gebracht.