Op weg naar meer duidelijkheid in de berekening van W-waarden
Binnen de thuisverpleging zijn W-waarden een belangrijk begrip. Ze spelen een rol in de beoordeling van zorgzwaarte, in drempels en in verschillende administratieve toepassingen. Toch merken we dat de manier waarop bepaalde activiteiten worden meegeteld, niet altijd even eenduidig was. Vooral de cumul van de activiteiten van zorgkundigen bij de berekening van W-waarden zorgde in de praktijk voor verwarring en ongelijke interpretaties.
Precies daar komt nu meer duidelijkheid in. En dat is goed nieuws voor de sector.
Wat zijn W-waarden?
Binnen de nomenclatuur krijgt elke prestatie een bepaald gewicht toegekend. Dat gewicht moet een weerspiegeling zijn van de zorgzwaarte. Om die zorgzwaarte te objectiveren, tarieven te bepalen en om analyses en vergelijkingen mogelijk te maken, werd dat gewicht omgezet in een cijfer: de W-waarde.
Zo heeft een basisverstrekking een W-waarde van 0,879, terwijl een complexe wondzorg een W-waarde van 2,203 heeft. Hoe hoger de W-waarde, hoe zwaarder de prestatie doorweegt.
Waarom zorgt dit in de thuisverpleging soms voor verwarring?
In de thuisverpleging bestaan er twee toepassingen van de term W-waarde. Enerzijds is er de W-waarde die het zorggewicht van een prestatie weergeeft. Anderzijds is er ook een W-coëfficiënt die gebruikt wordt om het tarief te berekenen.
Bij een basisverstrekking zie je bijvoorbeeld een zorggewicht van 0,879. Dat wordt vervolgens vermenigvuldigd met een andere factor om tot het tarief te komen. Die dubbele betekenis van de letter “W” zorgt al snel voor verwarring.
In dit artikel hebben we het verder uitsluitend over de W-waarden die het zorggewicht van prestaties bepalen.
W-waarden worden voor verschillende doeleinden gebruikt
Het totaal aantal W-waarden dat een thuisverpleegkundige presteert, wordt gebruikt om bepaalde drempels te bepalen. Bijvoorbeeld:
- minimum 7000 W voor een telematicapremie,
- 40.000 W als verantwoordingsdrempel,
- maximum 2000 W voor de verantwoordelijke van een Erkende Dienst om het maximumforfait te verkrijgen.
Op zich is het logisch dat men daarvoor met W-waarden werkt. Alleen bleek in de praktijk dat de berekening niet voor elk doel op dezelfde manier gebeurde.
Waar zat precies het verschil?
Een belangrijk knelpunt zat in de manier waarop de activiteiten van zorgkundigen al dan niet werden gecumuleerd.
Zo werden de W-waarden van zorgkundigen niet meegeteld bij de toezichthoudende verpleegkundige wanneer men keek naar de verantwoordingsdrempel. Maar voor de berekening van de W-waarden van de verantwoordelijke van een Erkende Dienst werden die activiteiten wel meegerekend.
Dat verschil in aanpak zorgde voor onduidelijkheid en was in de praktijk moeilijk uit te leggen.
Belangrijke aanpassing vanaf kwartaal vier van 2025
Via onze beroepsvereniging konden we deze problematiek, samen met onze partners van e-Vita, op tafel leggen in de overeenkomstencommissie en hierover in overleg gaan.
We zijn dan ook erg blij dat het RIZIV hierin ondertussen een belangrijke aanpassing heeft doorgevoerd. Vanaf kwartaal vier van 2025 worden de W-waarden van zorgkundigen niet langer meegerekend bij de W-waarden van de toezichthoudende verpleegkundige.
Dat heeft ook een rechtstreeks effect op de W-waarden van de verantwoordelijke van een Erkende Dienst, aangezien die in de praktijk vaak ook optreedt als toezichthoudende verpleegkundige voor een zorgkundige.
Een stap naar meer logica en werkbaarheid
Deze aanpassing brengt meer lijn in de manier waarop men met W-waarden omgaat. Niet omdat de W-waarden zelf veranderen, maar omdat de cumul van de activiteiten van zorgkundigen voortaan consequenter wordt toegepast in de berekening.
Dat is een belangrijke stap. Want hoe duidelijker en eerlijker de regels worden toegepast, hoe werkbaarder de sector wordt voor iedereen.
Samen blijven we wegen op het beleid
Dit soort verbeteringen komen er niet vanzelf. Ze zijn het resultaat van overleg, signalen uit het werkveld en blijvende opvolging. Als beroepsvereniging blijven wij ons daar elke dag voor inzetten.
Samen met onze partners van e-Vita blijven we werken aan een gezonde, duidelijke en leefbare sector, met bijzondere aandacht voor de realiteit op het terrein en voor jullie belangen als zelfstandige thuisverpleegkundigen.