Un meilleur remboursement des pansements actifs pour les plaies chroniques
Sinds 1 augustus 2026 krijgen patiënten met een chronische wonde een hogere terugbetaling voor bepaalde actieve verbandmiddelen. De tegemoetkoming werd verhoogd van 20% naar 40% van de publieksprijs.
Voor patiënten die langdurig gespecialiseerde verbandmaterialen nodig hebben, kan dit een merkbaar verschil maken in de kostprijs.
Wat verandert er concreet?
Depuis le 1er août 2026, les patients présentant une plaie chronique bénéficient d’un remboursement plus élevé pour certains pansements actifs. L’intervention est passée de 20 % à 40 % du prix public.
Pour les patients qui ont besoin de pansements spécialisés sur une longue période, cette mesure peut réduire sensiblement les frais à leur charge.
Qu’est-ce qui change concrètement ?
Avant le 1er août 2026, l’assurance maladie remboursait 20 % du prix public des pansements actifs admis au remboursement.
Depuis le 1er août 2026, ce remboursement s’élève à 40 %.
La part restant à charge du patient est également prise en compte dans le maximum à facturer (MAF).
En bref :
- auparavant : 20 % de remboursement ;
- depuis le 1er août 2026 : 40 % de remboursement ;
- la quote-part personnelle de 60 % est prise en compte dans le maximum à facturer.
Quels patients peuvent bénéficier du remboursement ?
Ce remboursement ne s’applique pas automatiquement à toutes les plaies.
Il doit s’agir d’une plaie chronique insuffisamment cicatrisée après un traitement adéquat d’au moins six semaines. Le patient doit également présenter l’une des indications prévues.
Il s’agit notamment des affections suivantes :
- ulcères artériels ;
- ulcères veineux ;
- ulcères diabétiques ;
- escarres de stade II, III ou IV ;
- ulcères neuropathiques ;
- ulcères liés à une vascularite ;
- hidradénite suppurée ;
- plaies oncologiques ;
- plaies postchirurgicales ;
- brûlures ;
- certains autres ulcères chroniques ;
- épidermolyse bulleuse jonctionnelle ou dystrophique.
Tous les pansements ne sont pas remboursés
Attention : tous les pansements actifs ne donnent pas automatiquement droit à un remboursement.
L’assurance maladie intervient uniquement pour les produits figurant sur la liste officielle des pansements actifs remboursables de l’INAMI.
Cette liste pouvant évoluer, consulte toujours sa version à jour lorsque tu souhaites vérifier si un pansement peut être remboursé pour un patient.
Consulte la liste actualisée des pansements actifs remboursables sur la page de l’INAMI :
Remboursement de pansements actifs pour soigner les plaies chroniques | INAMI
Sur cette page en néerlandais, tu trouveras la liste à jour sous la rubrique « Welke actieve verbandmiddelen worden terugbetaald? ».
Quelles démarches sont nécessaires pour obtenir le remboursement ?
Plusieurs conditions doivent être remplies :
- le pansement actif doit être prescrit ;
- une demande d’autorisation doit être introduite auprès du médecin-conseil de la mutualité ;
- le pansement utilisé doit figurer sur la liste actualisée des pansements actifs remboursables.
La prolongation du remboursement est également soumise à des conditions spécifiques et peut nécessiter une nouvelle évaluation clinique.
Qu’est-ce que cela signifie pour toi, en tant qu’infirmier à domicile ?
En tant qu’infirmier à domicile, tu n’introduis pas toi-même la demande de remboursement. Tu es toutefois souvent la première personne à constater qu’un patient utilise des pansements actifs pendant une longue période.
Lors de soins de plaies chroniques, pense donc à vérifier :
- si le patient connaît l’existence de ce remboursement ;
- si le produit utilisé figure sur la liste actualisée de l’INAMI ;
- si l’autorisation nécessaire est en ordre ;
- si une prolongation de l’autorisation doit être demandée à temps lorsque les soins se poursuivent.
Lorsque le coût des pansements pèse lourdement sur le budget du patient, ces informations peuvent faire une réelle différence.
Bon à savoir
Le passage de 20 % à 40 % de remboursement est entré en vigueur le 1er août 2026. Les autres conditions de remboursement restent d’application.
En cas de doute, consulte toujours les informations et la liste des produits à jour sur le site de l’INAMI.