Réforme des soins palliatifs en Flandre : quelles conséquences pour les infirmiers et infirmières à domicile ?
Les soins palliatifs en Flandre font l’objet d’une réforme. Le Gouvernement flamand souhaite mieux harmoniser leur organisation et leur financement avec une approche de soins intégrés, dans laquelle le patient et son entourage occupent une place centrale.
En tant qu’infirmier ou infirmière à domicile indépendant(e), vous jouez un rôle important dans cette évolution. Vous vous rendez souvent quotidiennement chez le patient et êtes généralement bien placé(e) pour détecter rapidement toute évolution de ses besoins en soins.
De nouveaux Réseaux de soins palliatifs
La création de Réseaux régionaux de soins palliatifs constitue un volet important de la réforme.
Ces réseaux regrouperont les réseaux de soins palliatifs, les structures de coopération et les équipes multidisciplinaires d’accompagnement qui existent actuellement. La Flandre compte actuellement 15 réseaux de soins palliatifs et équipes multidisciplinaires d’accompagnement. D’ici 2028, ceux-ci fusionneront pour former cinq entités provinciales.
Ils auront notamment pour missions :
- de détecter précocement les besoins en soins palliatifs ;
- de soutenir et de coordonner les soins ;
- de promouvoir l’expertise et la qualité ;
- de mettre en relation les prestataires de soins, les acteurs du bien-être et l’entourage du patient.
La création d’un Centre flamand d’expertise en soins palliatifs est également en préparation. Ce centre apportera un soutien suprarégional en matière de connaissances, de formation, de qualité et de collaboration.
Une attention accrue pour la première ligne
La réforme accorde une place importante aux soins dispensés dans le cadre de vie familier du patient. Une bonne collaboration entre vous, le médecin généraliste, les aidants proches et les autres prestataires de soins deviendra donc encore plus essentielle.
En tant qu’infirmier ou infirmière à domicile, vous pouvez notamment :
- signaler rapidement les changements dans l’état du patient ;
- aborder les préoccupations du patient et de ses aidants proches ;
- partager les informations utiles avec le médecin généraliste et les autres prestataires de soins ;
- contribuer à garantir la continuité des soins.
Planification anticipée des soins
La planification anticipée des soins bénéficiera elle aussi d’une attention accrue. Elle consiste à discuter suffisamment tôt des souhaits, des valeurs et des objectifs de soins du patient, puis à les réévaluer régulièrement.
Vous ne devez pas mener seul(e) ces discussions. Vous pouvez toutefois repérer le moment où un tel échange devient nécessaire et contribuer à l’amorcer.
Les soins palliatifs, une responsabilité partagée
La réforme mise également sur un ancrage plus large des soins palliatifs dans la société. Cela signifie que les soins palliatifs ne relèvent pas uniquement de la responsabilité des professionnels. La famille, les voisins, les bénévoles et la communauté locale peuvent également jouer un rôle important.
Les compassionate communities, ou communautés bienveillantes, en sont un exemple. Au sein de ces communautés, les habitants, les associations, les pouvoirs locaux et les prestataires de soins collaborent afin de mieux soutenir les personnes atteintes d’une maladie grave, leurs aidants proches et les personnes endeuillées.
Pour vous, en tant qu’infirmier ou infirmière à domicile, cela peut signifier que vous collaborerez plus souvent avec des aidants informels et des initiatives locales consacrées à la maladie, à la fin de vie, au deuil et au soutien des aidants proches.
Qu’est-ce que cela signifie aujourd’hui pour vous ?
La réforme se trouve encore dans une phase de transition. La réglementation, le financement et l’organisation concrète doivent encore être précisés.
L’orientation est toutefois claire : les soins palliatifs doivent être mis en place plus tôt, la collaboration en première ligne doit être renforcée et le patient ainsi que son entourage doivent occuper une place encore plus centrale.
ConnectGroep continuera à suivre ces évolutions. Dès que leur incidence concrète sur votre pratique quotidienne sera mieux définie, nous vous en informerons.
Source : Hervorming van de palliatieve zorg in Vlaanderen | Departement Zorg