Évolution de la disponibilité de certaines insulines
Les personnes diabétiques utilisent souvent la même insuline pendant de nombreuses années. Cette continuité leur apporte une certaine stabilité et un sentiment de confiance. Plusieurs changements importants sont toutefois annoncés concernant la disponibilité d’insulines auxquelles de nombreux patients sont habitués.
Plusieurs insulines disparaissent du marché belge
Au cours des deux dernières années, Novo Nordisk a décidé de retirer progressivement du marché plusieurs insulines plus anciennes. Il s’agit d’une décision commerciale qui n’est liée à aucun problème de qualité ou de sécurité.
Les derniers stocks d’Actrapid® et d’Insulatard® sont désormais épuisés. Ces insulines humaines ne sont donc plus disponibles en Belgique.
D’ici fin 2026, Levemir®, NovoMix® 50 et Fiasp® PumpCart® disparaîtront également du marché. Pour Fiasp®, seule la présentation PumpCart® destinée aux pompes à insuline est concernée. Les stylos resteront disponibles.
La disponibilité d’Humalog Mix® 50 évolue également
Novo Nordisk n’est pas le seul fabricant à réduire sa gamme. La présentation en cartouche d’Humalog Mix® 50, commercialisée par Eli Lilly, disparaît elle aussi du marché. Les stylos préremplis d’Humalog Mix® 50 resteront toutefois disponibles.
L’offre d’insulines prémélangées contenant 50 % d’insuline à action rapide et 50 % d’insuline à action prolongée sera donc fortement réduite. À partir de 2027, seuls les stylos préremplis d’Humalog Mix® 50 resteront disponibles dans cette catégorie.
Quelles conséquences pour les infirmiers et infirmières à domicile ?
Vous constatez qu’un patient utilise une insuline qui va disparaître ou dont le mode d’administration va changer ? Orientez-le suffisamment tôt vers son médecin traitant ou son endocrinologue.
N’attendez pas que les stocks soient totalement épuisés. Le passage à une autre insuline nécessite un suivi, des explications et parfois une adaptation des habitudes. Ce changement peut être source d’incertitude, en particulier chez les patients qui utilisent le même produit depuis de nombreuses années.
Points d’attention lors du passage à une nouvelle insuline
Lorsqu’un patient passe à une nouvelle insuline ou à un nouveau dispositif d’administration, l’infirmier ou l’infirmière à domicile peut jouer un rôle important dans son accompagnement et son suivi.
Soyez notamment attentif aux éléments suivants :
- Après le changement, réalisez des profils glycémiques journaliers pendant au moins une semaine, ou suivez les instructions du médecin.
- Soyez particulièrement vigilant aux signes d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie.
- Rappelez au patient et à ses proches les principaux symptômes de l’hypoglycémie et de l’hyperglycémie, ainsi que la conduite à tenir.
- Vérifiez que le patient dispose d’un lecteur de glycémie récent et en bon état de fonctionnement, ainsi que de bandelettes réactives et de lancettes.
- Assurez-vous que le patient utilise correctement la nouvelle insuline et, le cas échéant, le nouveau stylo injecteur.
- En cas de valeurs glycémiques anormales ou de doute, prenez contact avec le médecin traitant.
Conclusion
Les changements dans la disponibilité de certaines insulines peuvent avoir des conséquences pratiques importantes pour les patients. Un suivi anticipé est essentiel, en particulier pour les personnes qui utilisent le même produit depuis de nombreuses années.
Pour les infirmiers et infirmières à domicile, le message est clair : restez vigilants, signalez la situation à temps et orientez le patient vers son médecin traitant lorsqu’il utilise une insuline qui disparaît ou dont le mode d’administration change. La transition pourra ainsi être préparée et réalisée dans les meilleures conditions de sécurité.