Quelle nomenclature puis-je facturer pour une sonde PEG

Une sonde de gastrostomie endoscopique percutanée (PEG) est un dispositif médical utilisé pour administrer directement, via la paroi abdominale, de la nourriture, des liquides et des médicaments aux patients qui ne peuvent pas s’alimenter ou boire par les voies habituelles (bouche et œsophage). En tant qu’infirmier(-ière) à domicile, il existe des numéros de nomenclature spécifiques que vous pouvez utiliser pour facturer les soins liés à une sonde PEG.

Remplacement d’une sonde de gastrostomie

Le premier remplacement de la sonde PEG est un acte médical et doit être effectué par un médecin. Ensuite, le remplacement devient un acte infirmier B2, ce qui signifie qu’une prescription médicale est nécessaire.

Le remplacement de la sonde PEG est un acte technique spécifique infirmier (ATSI) :

427475 : Remplacement d’une sonde de gastrostomie avec ballonnet.

Soins du point d’insertion

Le point d’insertion de la sonde PEG nécessite un nettoyage et des soins réguliers.

• Si le site montre des signes d’irritation, les soins relèvent en principe des soins de plaie :

  424351 : Soins de plaies complexes.

• Si le site ne présente pas de signes d’irritation, les soins ne relèvent pas des soins de plaie.
• Si des soins d’hygiène sont déjà dispensés au patient, ou s’il s’agit d’un patient au forfait, cette intervention fait partie des soins d’hygiène.

• S’il s’agit d’un soin de stomie, cela relève d’une stomie cicatrisée :

  429354 : Soin d’une stomie cicatrisée sans nécessité de soins de plaie.

Administration de la nutrition entérale

L’administration de la nutrition entérale via une sonde PEG ne relève pas des ATSI, mais bien d’un acte technique infirmier :

425213 : Nutrition entérale via sonde de gastrostomie.

Administration de médicaments

Il n’existe pas de code spécifique dans la nomenclature pour l’administration de médicaments via une sonde de gastrostomie.

Par conséquent, cette prestation ne peut pas être facturée dans le cadre de l’article 8 de la nomenclature.

Rinçage de la sonde PEG ou remplacement de l’eau du ballonnet

Toutes les prestations infirmières ne sont pas reprises dans la nomenclature (article 8). L’article 8 ne prévoit pas de numéro spécifique pour le rinçage ou le renouvellement de l’eau du ballonnet d’une sonde PEG.

• Si des soins d’hygiène sont déjà fournis ou s’il s’agit d’un patient au forfait, cette prestation fait partie des soins d’hygiène.

• S’il s’agit d’un soin de stomie, cela relève d’une stomie cicatrisée :

  429354 : Soin d’une stomie cicatrisée sans nécessité de soins de plaie.

Source: INAMI