Que comprenons-nous par ‘des soins de plaies complexes’ ?
Les soins de plaies complexes concernent les plaies aigües et chroniques qui ne sont pas couvertes par les soins de plaies simples, ou des plaies ayant évolué à partir de soins simples vers des soins plus complexes. Il est essentiel que cette évolution soit clairement justifiée et documentée dans le dossier infirmier. Parmi les exemples de soins de plaies complexes, on peut citer :
- Soins de plaies avec mèches ou drains,
- Stomies non cicatrisées,
- Plaies chroniques nécessitant une prise en charge spécifique.
Dans le cadre de ces soins, il est possible de justifier un maximum de 20 surveillances de plaies sans changement de pansement. Cette option permet d’assurer un suivi rigoureux de l’état de la plaie et de garantir que les soins sont adaptés en fonction de l’évolution de la plaie.
Prestations complémentaires de soins de plaies complexes
Si l’ensemble des soins de plaies complexes au cours d’une journée de soins dure plus de 30 minutes, vous pouvez, en supplément de la prestation standard de soins de plaies complexes, attester un supplément basé sur la durée des soins. Ce supplément peut varier en fonction du temps passé à prodiguer les soins.
La procédure à suivre pour ce supplément est similaire à celle utilisée pour les soins de plaies complexes. En plus de cela, vous devez transmettre une notification des prestations complémentaires au médecin-conseil de la mutualité du patient via MyCareNet. Cette notification doit être envoyée au plus tard 10 jours calendaires après le premier jour de traitement. Il est important de noter que la période de traitement couverte par cette notification ne peut excéder 3 mois.
Ces honoraires complémentaires pour les soins de plaies complexes ne sont pas inclus dans le calcul du plafond journalier. Cela signifie qu’ils peuvent être ajoutés en plus des honoraires forfaitaires pour les patients lourdement dépendants ou palliatifs. Cependant, il est à noter que les prestations complémentaires ne peuvent pas être cumulées au cours d’une même journée de soins. Cette règle vise à garantir une gestion transparente et équitable des soins dispensés.
Référence: INAMI